Так называют обширное заболевание органа с гибелью его тканей и постепенной их заменой на фиброзную, то есть рубцовую ткань. Процесс характеризуется образованием узлов, изменяющих структуру печени. При этом зона здоровой печеночной ткани сокращается, а печень как главный барьерный орган нашего тела перестает справляться с основной функцией. Именно поэтому важно не пропустить первые признаки и симптомы цирроза печени. Узнаем об их внешних проявлениях, о жалобах пациентов, страдающих недугом, и клинических его признаках.
Стоит отметить, что чаще циррозу печени подвержены мужчины. Но четкая клиническая симптоматика характерна лишь шести из десяти пациентов. Первые их жалобы характеризуются большой вариабельностью:
- Боль в правом подреберье. Она усиливается после физических нагрузок, употребления жирной, острой пищи, алкоголя. Болевой синдром связан с растяжением капсулы печени, ее увеличением. Нередко цирроз может сочетаться с хроническим панкреатитом и гастритом, дискинезией желчевыводящих путей, что затрудняет его диагностику.
- Тошнота и рвота.
- Чувство горечи во рту, сухости.
- Общая слабость, утомляемость, снижение трудоспособности человека.
- Раздражительность, нервозность.
- Кожный зуд, который обусловлен накоплением желчных кислот в крови.
- Диарея после употребления жирной пищи.
- Снижение веса (кахексия).
- Вздутие живота.
- Снижение аппетита.
- Нарушение менструального цикла у женщин, половая слабость у мужчин вплоть до импотенции.
- Лейконихия (белые полоски на ногтях).
- Кровоточивость десен и носовые кровотечения.
После таких жалоб пациента врач при внешнем осмотре может констатировать общее похудение, снижение мышечного тонуса, атрофию мышц. На лице больного отчетливо выражаются скуловые кости, возможен отек нижних конечностей. Кожа такого пациента бледно-желтушная, сухая, шелушащаяся. Степень желтушности зависит от степени развития заболевания: чем оно запущенней, тем более выражена окраска кожи. При этом желтушное окрашивание появляется сначала внизу языка, затем на склерах, ладонях, подошвах.
Доктор при пальпации печени выявляет ее плотность, бугристость, увеличение. Самой болезненной зоной, как правило, оказывается край печени.
Еще один характерный симптом цирроза печени, который обнаруживают врачи, — так называемая голова медузы. Она представляет собой расширенные вены передней брюшной стенки, страдающие из-за затруднения кровотока в печени. Самые опытные доктора могут обнаружить при внешнем осмотре пациента сосудистые звездочки на верхней половине туловища как признак развивающегося цирроза. Характерна недугу и особенность окраски ладоней. Они ярко-красные, с брусничным оттенком. Доктора называют их печеночными ладонями. У мужчин развитие цирроза сопровождается и гинекомастией, то есть увеличением грудных желез.
Все внешние признаки этого серьезного заболевания подтверждаются лабораторными исследованиями. При этом общий анализ крови выявляет анемию, увеличение скорости оседания эритроцитов. В общем анализе мочи могут обнаружиться белок и эритроциты. Результатом биохимического анализа будет увеличение билирубина.
Ультразвуковое исследование барьерного органа выявляет его гомогенность либо гиперэхогенность структуры, увеличение левой и уменьшение размера правой его доли.
Подтверждением диагноза и всех признаков, выявленных самим пациентом и доктором, является биопсия печени или фиброгастродуаденоскопия (ФГДС).
Развитие цирроза печени — процесс не одного месяца. Он длится от года до десяти лет. Начальную стадию развития заболевания называют компенсированным циррозом, и в ней трудно вывить симптомы недуга.
Самая тяжелая стадия — декомпенсированный цирроз, при котором печень уже со своими функциями не справляется.
